慢粒白血病为什么要清创 慢粒白血病有什么症状,需要注意些什么?

admin天气2024-01-26 18:34:27570

1、慢粒白血病有什么症状,需要注意些什么?

慢粒白血病的症状有哪些?

慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,临床上定义“慢粒”的发病为起病隐匿、病程缓慢。

很多患者起初并没有明显的症状,随着疾病的进展,骨髓的正常造血功能遭到破坏后,会出现一些明显的症状:

1、低热、乏力

由于“慢粒”起病缓慢,早期的症状难以察觉,最早出现的患者感到乏力,继而出现持续低热或者体重减轻等症状。

2、贫血

主要表现为面色苍白,虚弱乏力,多汗心慌。易出现气促、心跳加快,且贫血症状逐渐加重。

3、出现出血点

出现明显的出血倾向,伤口不易愈合,容易出血。身体其他部位,如皮肤出现瘀斑和出血点、牙龈易出血,女性月经量变多等。严重者可能会出现便血,这是由血小板减少引起。

4、反复出现感染

主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞,患者在此期间一旦感染,较难痊愈。

5、其他症状

慢性粒细胞白血病可“攻击”人体各个脏器,因此出现的症状也不定向。常见会出现肝、脾和淋巴结的肿大。

若侵袭脑部,会出现头晕、嗜睡、意识模糊不清、排尿困难等症状。

若侵袭***官,可出现性功能异常。

“慢粒”并不可怕,应积极应对治疗

骨髓移植是目前公认的、较好地治愈慢粒的手段,慢性期的患者做骨髓移植的治愈率可以达到80%左右。

合理的药物治疗,选择一线药物或其他靶向治疗药物也能有效延长患者的生存周期,可长达数十年。

口服化疗药是一个长期的过程,患者可配合和药顺凝胶饮品,送服药物减轻药物对口腔的刺激,能有效较轻患者口腔溃疡的发生,避免不必要的口腔感染。

对于白血患者来说,合理、营养的饮食是非常有必要的,所以确保每天营养的摄入。要注意选择高热量、高蛋白、低脂饮食以及高纤维素,多吃鱼、蛋、牛奶,以及新鲜蔬菜水果。

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2、慢粒白血病患者,做什么事可以帮家里减轻负担?

我有个小伙伴,就是慢粒白血病,8年前确诊,医生说她最多活半年,现在8年过去了,活得非常滋润,秘诀就是好好爱自己!

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3、什么叫慢粒白血病?

慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)简称慢粒,是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚细胞,嗜碱性粒细胞增多,常有血小板增多和脾大为特征,起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。可发生于任何年龄,婴幼儿少见,中年人占多数。

慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但某些诱因可能与该病的发生有关。Ph染色体(9号和22号染色体易位导致的BCR-ABL融合基因)是慢粒的特征性异常,是慢粒的重要发病机制。

病情进展比较缓慢,很多患者没有症状,尤其在早期的患者,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。

1.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。

2.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。

3.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起。

4.其他:脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

早期患者一般情况尚好,患者无明显不适主诉,仅做血及骨髓的检查而发现异常;中期患者可有不同程度的疲乏无力、食欲减退、消瘦、自汗、盗汗等表现;晚期常见发热持续,骨节疼痛,出血,甚至神昏谵语等。

(1)慢性期(CP)一般持续1~4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感,常以脾大为最显著体征。脾梗死时可有明显压痛,并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时,可见眼底充血及出血。

(2)加速期(AP)常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。

(3)急变期(BP/BC)为CML的终末期,临床与AL类似。多数急粒变,少数为急淋变或急单变,偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差,往往在数月内死亡。

慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%的患者诊断时为慢性期,每年3%~4%慢性期进展为急变期。

慢粒起病缓慢,病程长,传统治疗不能改变大多数患者存活期。酪氨酸激酶抑制剂改变了慢粒的治疗和预后,绝大多数患者获得长期稳定生存,少数患者甚至可以停止酪氨酸激酶抑制剂治疗而获得接近于治愈的效果。异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)是一种可以使疾病得到治愈的手段,一般考虑应用于靶向药物治疗失败者。

1.传统治疗

传统治疗虽可使大多数CML患者血常规及异常体征得到控制,但中位生存期(40个月左右)并未延长。因此不宜作为首选治疗,这些药物包括羟基脲、白消安(马利兰)和干扰素-a等。

2.靶向治疗

伊马替尼是CML慢性期首选药物,近年来,二代酪氨酸激酶抑制剂也被广泛用于慢粒治疗,包括尼罗替尼和达沙替尼等。这类药物治疗需要非常好的依从性配合,如果患者不能坚持足量服用,通常会导致疾病恶化和基因突变。如果坚持足量规范化治疗,绝大多数患者获得长期稳定生存,少数患者甚至可以停止酪氨酸激酶抑制剂治疗而获得接近于治愈的效果。

3.骨髓移植

异基因骨髓移植(alIo-BMT)定位于伊马替尼治疗失败的二线治疗方法。

4.白细胞分离

***用血细胞分离机可除去大量白细胞,减少体内白细胞数量,在疾病早期或者特殊情况下(如妊娠)时可以考虑。